1. Objawy skręcenia stawu skokowego 2. Czym właściwie jest skręcona kostka? 3. Ostre skręcenie stawu skokowego 4. Stopnie uszkodzenia stawu skokowego 5. Leczenie skręcenia stawu skokowego 6. Chirurgiczne zabiegi w leczeniu skręcenia stawu skokowegoZ mojej perspektywy – lekarza PZPN – to niedoceniany uraz, który nieleczony lub źle leczony powoduje u zawodników poważne konsekwencje: niestabilność i nawracające skręcenia, a po latach nieodwracalne zmiany zwyrodnieniowe stawu jest prawidłowe, wczesne postępowanie – jeszcze na boisku, korcie czy parkiecie, jak i chwilę później lekarskie – zachowawcze lub operacyjne. Dla przykładu, dzięki nowym technikom operacyjnym, tzw. internal bracing (wewnętrznej stabilizacji), jesteśmy w stanie przywrócić natychmiastową stabilność w stawie skokowym i skrócić do minimum okres powrotu do wyczynowego sportu. Dlatego, jeśli doznałeś skręcenia stawu skokowego, zapraszam na wizytę i pełną ocenę. Zachęcam do lektury artykułu, aby Twój staw skokowy pozostał sprawny nawet po poważnym urazie. Skręcenie stawu skokowego to najczęstszy uraz kończyny dolnej, nie tylko wśród sportowców. Może przytrafić się każdemu z nas, podczas zwykłych, codziennych czynności. Skręcenie stawu skokowego, choć wydaje się błahe, może spowodować wiele problemów. Na dodatek, raz skręcona kostka, często ma tendencję do ponownych uszkodzeń. Mimo, że skręcenie początkowo może wydawać się niegroźne, to nie leczone lub leczone nieprawidłowo, może doprowadzić do niestabilności stawu skokowego i spowodować więcej problemów w przyszłości. Dlatego ważne jest jak najszybsze podjęcie odpowiedniego leczenia. Poniżej znajdują się najważniejsze informacje o urazie stawu skokowego, w tym objawy skręcenia kostki, możliwości leczenia i rehabilitacji oraz porady na temat zapobiegania ponownym skręcenia stawu skokowego U pacjentów często obserwuje się towarzyszące skręceniu objawy, od łagodnych po bardzo ciężkie. Lekkie skręcenie kostki zazwyczaj nie powoduje wielu trudności, a sportowcy są nawet w stanie kontynuować trening lub zawody. Natomiast ciężkie uszkodzenie może wymagać leczenia szpitalnego. Aby jednak uniknąć licznych problemów i nawracających urazów, nie należy bagatelizować objawów tylko zgłosić się jak najszybciej do ortopedy, lekarza sportowego. Najczęściej skręceniu kostki towarzyszy ból w obrębie stawu skokowego, nasilający się podczas chodzenia, gdy zwiększa się nacisk na uszkodzone więzadła. Inny objaw to obrzęk (opuchlizna) lub zasinienie, które występują równie często, choć nie w każdym przypadku. Skręcenie stawu skokowego jest klasyfikowana według 3-stopniowej skali, w zależności od rozległości uszkodzenia tkanek. Sposób leczenia urazu jest zależny od jego stopnia. Czym właściwie jest skręcona kostka? Staw skokowy utworzony jest z powierzchni stawowych, które tworzą: dalszy koniec kości piszczelowej i strzałkowej oraz bloczek kości skokowej. Ponadto w jego skład wchodzi torebka stawowa, którą wzmacniają więzadła: po przyśrodkowej stronie więzadło trójgraniaste, a po bocznej więzadło skokowo-strzałkowe przednie, skokowo-strzałkowe tylne i piętowo-strzałkowe. Torebka stawowa przytrzymuje kości, wchodzące w skład stawu oraz stwarza prawidłowe środowisko pracy stawu, zapobiegając dostaniu się sąsiednich tkanek między kości i zatrzymując płyn stawowy. Skręcona kostka (tak najczęściej jest określane skręcenie stawu skokowego) to właściwie naciągnięcie lub rozerwanie więzadeł stawu z uszkodzeniem torby stawowej. • Najczęstszym rodzajem urazu jest boczne skręcenie (z ang. inversion sprain), w wyniku którego dochodzi do nadmiernej ruchomości w stawie skokowym. Podeszwa stopy wykręca się do wewnątrz, przez co uszkodzone są zewnętrzne więzadła stawu skokowego. • Natomiast skręcenie stopy na zewnątrz (z ang. eversion ankle sprain) występuje znacznie rzadziej, ale mogą mu towarzyszyć złamania. Podeszwa stopy wykrzywia się na zewnątrz powodując uraz więzadła trójgraniastego (przy kostce przyśrodkowej). Najczęściej uszkodzeniu ulega więzadło skokowo-strzałkowe przednie (ang. ATFL – Anterior Talo-Fibular Ligament), znajdujące się w okolicy kostki bocznej. ATFL jest zarazem głównym stabilizatorem stawu skokowego. Tak więc ważne więzadło uszkadza się najczęściej, a jego urazu bywają niedocenianie. Jak sugeruje nazwa, więzadło to przyczepia się do przedniego brzegu kostki bocznej, biegnie do przodu i przyśrodkowo. Przyczep końcowy znajduje się na przednim brzegu bocznej powierzchni stawowej bloczka kości skokowej. Jeśli uraz jest poważny może być również uszkodzone więzadło piętowo-strzałkowe (ang. CFL – Calcaneo-Fibular Ligament). Łączy kość piętową ze strzałkową. To więzadło ulega rzadziej uszkodzeniu, tylko w wyniku cięższych obrażeń, gdyż naturalnie jest mniej obciążane, silniejsze i bardziej skręcenie stawu skokowego Urazowi więzadeł może towarzyszyć uszkodzenie ścięgien, kości i innych tkanek miękkich. Dlatego tak ważne jest, aby uzyskać wkrótce po urazie jak najlepszą diagnozę. Ortopeda ocenia, czy konieczne jest wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego (aby uzyskać wyraźny obraz kości stawu skokowego), czy wystarczy samo badanie USG. W RTG możliwe jest wykrycie towarzyszących niejednokrotnie małych pęknięć lub złamań kości. Ciężko skręcona kostka, z uszkodzonym więzadłem, może skutkować niestabilnością stawu skokowego i nawet koniecznością operacyjnego uszkodzenia stawu skokowego Czas leczenia skręconej kostki zależy od rodzaju urazu i stopnia uszkodzenia, które są rozpoznawane w 3 stopniach, w zależności od ich powagi. • Naciągnięte lub minimalnie naderwane więzadło stawu skokowego • Brak lub minimalna niestabilność stawu skokowego • Możliwy jest lekki obrzęk okolicy stawu skokowego • Niekiedy staw skokowy może zesztywnieć i utrudnione może być zginanie, np. podczas chodzenia. • Umiarkowane rozerwanie włókien więzadła • Ból od umiarkowanego do ciężkiego, który uniemożliwia normalne chodzenie • Obrzęk i sztywność w stawie skokowym • Mogą się również pojawić drobne zasinienia (krwiaki) • Całkowite rozerwanie włókien więzadła • Całkowita niestabilność stawu • Zazwyczaj rozległe siniaki (krwiaki)Leczenie skręcenia stawu skokowego Leczenie skręconej kostki obejmuje zarówno pierwszą pomoc jak i długotrwałą rehabilitację stawu skokowego, z jego wzmocnieniem w celu wyeliminowania ponownych urazów. Przebieg leczenia jest najczęściej następujący: najpierw zmniejsza się ból i obrzęk kostki, aby następnie podjąć ćwiczenia i przywrócić pełną ruchomość i stabilność stawu pierwsza pomoc: Aby zmniejszyć ból i obrzęk, podejmuje się 4 podstawowe kroki tzw. procedura RICE , czyli skrót słów z języka angielskiego: Rest, Ice, Compression, – odpoczynek. Zwłaszcza w pierwszych dniach zaleca się przerwę w aktywności ruchowej, a jeśli jest konieczna, poruszanie się z pomocą kul ortopedycznych. Z czasem możesz stopniowo zacząć obciążać staw skokowy i rozpocząć rehabilitację. Ice – lód, czyli terapia zimnem. Okolicę stawu skokowego powinieneś zmrozić natychmiast po urazie. Możesz to zrobić specjalnym Ice-sprayem (z odpowiedniej odległości, pocierając raz po raz skórę palcami) lub po prostu wsadzić stopę pod bieżącą, zimną wodę (na kilka-kilkanaście minut). Przez pierwsze 48 godzin po urazie zaleca się stosowanie okładów z lodu, 3-4 razy dziennie po 20 minut. Stosowanie lodu i kompresji pomoże złagodzić ból, zmniejszyć obrzęk, krwiaki oraz pobudzić krążenie krwi. Lód (albo chłodne żele, ice-packi) przykładaj przez cienką warstwę materiału, aby nie dopuścić do odmrożenia skóry. Compression – ucisk. Natychmiast po schłodzeniu, uszkodzony staw skokowy powinieneś z wyczuciem ucisnąć bandażem elastycznym, od palców stopy aż do połowy podudzia. Bandaż powinien być wygodny i nie odcinać krążenia w stopie i kostce. Stosowanie opatrunku uciskowego redukuje obrzęk i krwiaki. Dodatkowo zmniejsza ruchomość stawu, nie dopuszczając do pogłębienia – uniesienie kończyny do góry. Staraj się trzymać nogę powyżej poziomu serca tak często, jak to tylko możliwe. Podniesienie nogi zmniejsza obrzęk i krwiaki w obrębie bolesnej pierwszej, pourazowej fazie, możesz wprowadzić inne metody, które przyczynią się do przywrócenia sprawności w uszkodzonym stawie. Ćwiczenia, takie jak np. proste kręcenie kostką, pomagają rozruszać staw i zredukować obrzęk. Wskazane jest również rozciąganie mięśni skręcenia stawu skokowego, w tym zerwania więzadeł i złamania kości, będą potrzebować odmiennego leczenia (często operacyjnego) i specyficznej rehabilitacji. Rehabilitacja jest niezbędna, aby możliwie dobrze wyleczyć skręcenie stawu skokowego, czyli jak najszybciej przywrócić jego pełną sprawność i wzmocnić go w celu wyeliminowania kolejnych urazów. Plan rehabilitacji musi być dopasowywany do pacjenta, w zależności od stopnia urazu, wieku i poziomu aktywności danej osoby. Pełny program rehabilitacji obejmuje kolejno: zmniejszenie bólu i opuchlizny, zwiększenie elastyczności i siły stawu, przywrócenie koordynacji ruchowej ( w tym tzw. czucia głębokiego – proprioceptywnego ) i wreszcie powrót do normalnej aktywności fizycznej lub sportowej. Zapobieganie ponownym urazom Najlepszym sposobem zapobiegania skręceniom kostki jest utrzymanie dobrej formy, elastyczności i równowagi mięśni. Przede wszystkim: Pamiętaj zawsze o ćwiczeniach rozgrzewających przed treningiemPodczas chodzenia i biegania staraj się być ostrożny i unikaj nierównych nawierzchniW początkowej fazie powrotu do sportu używaj ortezy stawu skokowego, tapingu lub przynajmniej bandaża przywrócić sprawność po skręceniu? Minimalne unieruchomienie Unieruchomienie stawu skokowego może powodować poważne problemy w przyszłości. Staw skokowy zdecydowanie lepiej regeneruje się, gdy jest umieszczony w półsztywnym gipsie lub stabilizatorze. Zawsze dokładnie oceniam, czy unieruchomienie w ogóle jest potrzebne i na jaki dokładnie czas. Pomagają mi w tym dodatkowe badania (USG, MRI) oraz regularny kontakt z rehabilitantem. Istotną kwestią jest czas, bo właśnie zbyt długie unieruchomienie może prowadzić do usztywnienia stawu i skłonności do ponownych uszkodzeń. Nawet jeśli chodzenie sprawia umiarkowany ból, powinieneś kilka razy dziennie wykonywać ćwiczenia przywracające sprawność w stawie. Niektóre proste ćwiczenia pomogą Ci utrzymać dobrą ruchomość stawu i pozytywnie wpłyną na odbudowę uszkodzonych więzadeł, poprzez lekkie ich rozciąganie i wzmacnianie. Staramy się możliwie szybko doprowadzić do stanu, w którym będziesz mógł bezpiecznie rozpocząć ćwiczenia na ruchomych platformach, tzw. wobble boards, odbudowujące podświadome czucie stabilizacyjne stawu. Rozciąganie ścięgna Achillesa Rozciąganie Achillesa możesz rozpocząć niedługo po skręceniu stawu skokowego. Ćwiczenie wykonuj następująco: siedząc lub leżąc na podłodze weź ręcznik i okręć go dokoła palców u stóp. Ciągnij ręcznik, równocześnie wypychając palce w górę, dzięki czemu poczujesz rozciąganie w tylnej części podudzia. Wykonuj takie ćwiczenie 3-4 razy dziennie po kilka minut. W pozycji siedzącej lub leżącej postaraj się „napisać” palcami u stóp litery alfabetu w powietrzu. Rób litery tak duże jak to możliwe, dokładnie wykonując kostką skręty. Przy „pisaniu” możesz być kreatywny – zmieniając czcionkę i wielkość liter. Ćwiczenia rozciągające Następnym krokiem, po rozruszaniu więzadeł i stawu, jest rozciąganie i wzmocnienie otaczających ich mięśni. Dzięki temu można równocześnie wzmocnić staw skokowy i zapobiec jego ponownym urazom. Przykładowe ćwiczenia to: • Stawanie na palcach – stań na schodach lub innym podniesieniu trzymając pięty poza krawędzią. Spróbuj stanąć niemal na czubkach palców, a następnie powróć do pozycji wyjściowej, cały czas trzymając piętę poza krawędzią. Powtórz 10-20 razy, nawet 4 razy dziennie. • Chodzenia na palcach i piętach – spróbuj chodzić przez minutę na palcach, a następnie na pięcie. Rób ćwiczenie naprzemiennie: pięta-palce, pięta-palce, i staraj się ćwiczyć w ten sposób w sumie 10 minut, powtarzając 4 razy dziennie. • Więcej ćwiczeń, które możesz wykonywać w domu, nauczy Cię nasz rehabilitant. Zostaniesz nauczony ćwiczeń na specjalnych gumach. Aktywność!Po ustąpieniu bólu i obrzęku, możesz rozpocząć szybsze chodzenie, a następnie jogging. Sportowcy rozpoczynają również bardziej intensywne i specjalistyczne ćwiczenia. Kluczem jest, aby zwiększanie obciążeń było stopniowe. W fazie powrotu do sportu trening powinien być krótki i mniej intensywny. Wskazana jest współpraca lekarza sportowego z zrobić jeśli ból nie ustąpił? Najczęstszą przyczyną przewlekłego bólu w następstwie skręcenia stawu skokowego jest zła diagnoza (ocena stopnia uszkodzenia) i niepełny lub nieprawidłowy proces rehabilitacji. Może on być spowodowane zarówno brakiem odpowiednich zabiegów i ćwiczeń w czasie fizjoterapii, jak i zbyt szybkim (albo zbyt wolnym!) powrotem do treningów o odpowiedniej intensywności. Dlatego warto być pod kontrolą ortopedy – lekarza sportowego, aby niczego nie zaniedbać i szybko wrócić do maksymalnej formy!Chirurgiczne zabiegi w leczeniu skręcenia stawu skokowego Operacje rekonstrukcyjne są na szczęście bardzo rzadko wykonywane wśród pacjentów po skręceniu stawu skokowego. Leczenie operacyjne zarezerwowane jest dla nawracających skręceń kostki i przewlekłych dolegliwości bólowych. Zwłaszcza dotyczy to osób, które miały całkowicie zerwane więzadła lub nieprawidłowo leczone naderwanie. Rozwój ortopedii w ostatnich latach stworzył możliwości interwencji małoinwazyjnej – artroskopowej. Artroskopię stawu skokowego wykonuję gdy w wyniku skręcenia kostki doszło do uszkodzenia nie tylko więzadeł, ale również błony maziowej, chrząstki stawowej lub gdy oderwane fragmenty np. chrząstki „pływają” wewnątrz stawu i trzeba je usunąć. Artroskopia, czyli małoinwazyjny zabieg endoskopowy, umożliwia bezpieczną naprawę większości struktur wewnąstrzstawowcyh. Z dwóch kilkumilimetrowych nacięć skóry z przodu stawu skokowego wprowadzamy podłużną kamerę i narzędzia do jamy stawu. Procedura ta jest często wykonywana u sportowców oraz w przypadku stosunkowo młodych pacjentów (na ogół przed 60 rokiem życia), u których walczymy o przywrócenie pełnej ruchomości i wydolności stawu skokowego. Przed zabiegiem przeprowadzam pełną diagnostykę, aby dokładnie zaplanować jego samym zabiegu możesz dowiedzieć się więcej, odwiedzając zakładkę operacje – kliknij tutaj Umów wizytę Powrót Jan Paradowski – jest właścicielem Paradowski Medical Group sp. z która posiada placówkę medyczną Sport Med w Krakowie przy ulicy Miłkowskiego 11A i przy ul. Wrocławskiej 33. Bogate doświadczenie zagraniczne pozwoliło mu na stosowanie nowoczesnych metod, dostępnych w najlepszych światowych ośrodkach. Jako lekarz wypracował własne schematy leczenia terapiami biologicznymi, jak terapia Komórkami Macierzystymi, terapia czynnikami wzrostu z osocza bogatopłytkowego PRP, czy terapia Orthokine. Wykonuje małoinwazyjne zabiegi operacyjne, jak artroskopia kolana, rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego ACL i rekonstrukcja chrząstki stawowej, szycie i implanty łąkotek, a także chirurgia stopy, endoproteza biodra i endoproteza kolana. Jest ceniony również za serdeczne i pełne uwagi podejście do kostki: przyczyny, objawy, stopnie, sposoby leczenia, operacja. Czym się różni skręcenie kostki od zwichnięcia stawu skokowego? Skręcenie kostki jest stosunkowo częstym urazem stopy. kostki, czyli stawu skokowego, jest bardzo często występującym urazem. W zależności od jego stopnia może być leczony zachowawczo lub nawet operacyjnie. Jak zatem rozpoznać skręcenie stawu skokowego i jak postępować w takim przypadku?Skręcenie kostki jest jednym z najczęstszych urazów ortopedycznych. Dotyczy ono stawu skokowego, który łączy podudzie ze stopą. Składa się on z części górnej, którą jest staw skokowo-goleniowy, odpowiadający za grzbietowe i podeszwowe zginanie stopy, oraz z części dolnej, czyli stawu skokowo-piętowo-łódkowego, pozwalającego na odwracanie i nawracanie skokowy jest jednym ze stawów, pracujących najintensywniej. Stabilizuje wiele więzadeł i mięśni, ma szeroki zakres ruchu i utrzymuje znaczny ciężar naszego ciała. W związku z tym jest on podatny na urazy. Potwierdzają to statystki, według których każdego roku skręcenie kostki przytrafia się 360 tys. kostki polega na przekroczeniu fizjologicznego zakresu ruchu w stawie skokowym, co prowadzi do uszkodzenia torebki stawowej i więzadeł. Ponad 90 proc. urazów tego rodzaju jest wynikiem wywinięcia się stopy na zewnątrz krawędzi. Wówczas, uszkodzeniu zazwyczaj ulegają elementy stawu znajdujące się po jego bocznej stronie, czyli więzadła piętowo-strzałkowe, skokowo-piętowe i skokowo-strzałkowe przednie. W pozostałych przypadkach stopa może się natomiast wywinąć na krawędź wewnętrzną, czego rezultatem jest najczęściej uraz więzadła piszczelowo-piętowego, piszczelowo-skokowego tylnego i kostki jest urazem, który może się nam przydarzyć nawet podczas chodzenia po nierównej powierzchni. W przypadku wywinięcia się stopy na zewnątrz krawędzi przyczyną zazwyczaj jest jej nieprawidłowe obciążenie podczas zeskoku z wysokości lub biegu. Jeśli natomiast chodzi o skręcenie stopy spowodowane jej wywinięciem na krawędź wewnętrzną, zazwyczaj jest spowodowane bezpośrednim urazem, na przykład kostki – rodzajeSkręcenie kostki, w zależności od ciężkości urazu, dzieli się na trzy stopnie:Występuje wówczas, gdy dochodzi do niewielkiego naciągnięcia torebki stawowej i więzadeł. Odczuwany jest wówczas ból o małym nasileniu, głównie przy próbie stanięcia na palcach. Widoczny jest nieduży obrzęk, zwykle wokół kostki zewnętrznej, który jednak szybko ustępuje. W niektórych przypadkach może się pojawić minimalny krwiak. W miejscu urazu występuje wówczas, gdy dochodzi do częściowego przerwania więzadeł i torebki stawowej. Dolegliwości przy tego typu urazie są podobne do tych występujących w lekkim skręceniu kostki, jednak są bardziej nasilone. Początkowo, ból może być duży i uniemożliwiać chodzenie, ale w późniejszym czasie jego natężenie się zmniejsza. Pojawia się krwiak oraz duży obrzęk, który szybko narasta. W niektórych przypadkach występuje również lekka niestabilność wówczas, gdy dochodzi do całkowitego przerwania więzadeł i torebki stawowej. Ból jest silny, choć w momencie urazu może być mniejszy niż przy umiarkowanym skręceniu kostki. Utrzymuje się on jednak przez długi czas i jego natężenie znacznie się zwiększa przy próbie obciążania kończyny czy poruszania nią. Chodzenie i przemieszczanie się jest najczęściej niemożliwe. Występuje znaczny obrzęk i krwiak, często obejmujące cały staw wraz ze śródstopiem. Utrzymują się one bardzo długo, a do tego odczuwalna jest niestabilność kostki może nastąpić w wielu różnych sytuacji. Kiedy jednak do niego dojdzie, należy jak najszybciej schłodzić miejsce urazu, na przykład zimnym kompresem. Pozwoli to złagodzić ból, ale może także zapobiec pojawieniu się obrzęku i krwiaka. Pacjent powinien się położyć lub usiąść i ułożyć stopę na krześle, ograniczając ruchy nią do absolutnego minimum. Można unieruchomić stopę przy pomocy bandaża lub opaski kostki I stopnia – leczeniePrzy skręceniu stawu skokowego I stopnia nie jest potrzebna pomoc lekarza. Pacjent powinien jedynie stosować zimne okłady i miejscowe preparaty przeciwbólowe i przeciwzapalne. Ważne jest także, aby w miarę możliwości ograniczyć swoją aktywność przez 7-10 dni i usztywnić kostkę. Można w tym celu skorzystać z bandaża elastycznego lub opaski uciskowej czy też specjalnego stabilizatora. W tym przypadku sprawdzi się również używanie wysokiego obuwia sięgającego ponad kostkę. Przy tego typu urazach nie ma konieczności wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych, choć można z nich korzystać, by przyśpieszyć regenerację kostki II stopnia – leczeniePrzy skręceniu stawu skokowego II stopnia zalecana jest konsultacja z ortopedą. Nie można bowiem dopuścić do tego, aby uszkodzenia w obrębie stawu się pogłębiały. Pacjent zazwyczaj musi odciążać kończynę i ją unieruchomić przez 10-14 dni, choć niektórzy ortopedzi wydłużają ten okres do 3 skokowy w przypadku takiego urazu stabilizuje się przy pomocy lekkiego opatrunku gipsowego, tzw. łuski lub ortezy, które uniemożliwiają wyginanie się stopy na boki. Lekarz zaleca również stosowanie odpowiednich leków przeciwbólowych i przeciwzakrzepowych. Jeśli ból znacząco ogranicza możliwość poruszania się, lekarz może także profilaktycznie zalecić stosowanie zastrzyków przeciwzakrzepowych z heparyną. Po usunięciu unieruchomienia stawu pacjent powinien również poddać się fizjoterapii (pole magnetyczne, krioterapia) i kostki III stopnia – leczeniePrzy skręceniu stawu skokowego III stopnia konieczne jest unieruchomienie go przy pomocy gipsu lub ortezy na okres około 2-3 tygodni. W tym okresie należy również odciążać kończynę, a maksymalny możliwy nacisk to 15 kg. Pacjentowi podaje się również leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i często również zdjęciu gipsu pacjent wciąż powinien ochraniać uszkodzony staw skokowy przy pomocy stabilizatora lub oklejenia go taśmami rehabilitacyjnymi (tzw. taping). O tym, jak długo należy stosować takie zabezpieczenie decyduje lekarz. Przy urazie III stopnia niezbędna jest także intensywna rehabilitacji i fizjoterapia (pole magnetyczne, krioterapia, zabiegi terapii manualnej, masaż tkanek głębokich).Skręcenie kostki jest z reguły urazem, który dość dobrze się goi, dlatego w większości przypadków wystarczy zastosować leczenie zachowawcze. Jeśli jednak te metody zawiodą i nie przyniosą oczekiwanych rezultatów lub w sytuacji, gdy uszkodzenie stawu jest bardzo poważne, konieczne jest przeprowadzenie operacji. Polega ona na rekonstrukcji struktur więzadłowych w stawie jest także często wykonywany u pacjentów z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego. Takie schorzenie może być wynikiem często powtarzających się urazów stawu skokowego, ich niewłaściwego leczenia lub nawet braku podjęcia leczenia. Do przewlekłej niestabilności stawu skokowego może się również przyczynić zbyt wczesny powrót do aktywności po urazie. Dlatego warto pamiętać, że nawet przy skręceniu kostki I stopnia staw skokowy potrzebuje około sześciu tygodni, aby się zagoić. Tyle czasu mija zanim utworzy się na nim blizna, w którą wbuduje się kostki i jej zwichnięcie to dwa urazy, które często są ze sobą mylone. Warto jednak wiedzieć, że zwichnięcie stawu skokowego jest znacznie poważniejszym urazem, który wymaga szybkiej pomocy kostki jest uszkodzeniem wyłącznie tkanek miękkich, natomiast w przypadku jej zwichnięcia dochodzi do niewłaściwego przesunięcia względem siebie powierzchni stawowych, na przykład kości skokowej i kości piszczelowej. Rezultatem tego jest zwykle rozerwanie torebki stawowej i więzadeł. Zniekształcony staw nie jest w stanie samoistnie się zagoić i musi zostać nastawiony przez lekarza. Jeśli do tego nie dojdzie, z czasem nastąpi patologiczne ustawienie powierzchni stawowych i wówczas konieczne jest przeprowadzenie autoimmunologiczne: czym są i jak je leczyć? Skręcenie kostki – objawy, leczenie, rehabilitacja. Ćwiczenia po skręceniu stawu skokowego Skręcenie kostki to jeden z najczęstszych urazów kończyny dolnej. Do kontuzji w obrębie stawu skokowego dochodzi przeważnie na skutek upadku, np. na nierównej czy śliskiej powierzchni. Objawy skręconej kostki to przede wszystkim silny ból narastający podczas próby poruszania stopą, opuchlizna kostki, czasami pojawia się również krwiak. Leczenie skręconej kostki polega na unieruchomieniu stawu, stosowaniu maści i zimnych kompresów, odciążaniu stopy, a następnie na włączeniu zabiegów fizjoterapeutycznych. Jak długo boli skręcona kostka? Ile trwa powrót do pełnej sprawności?Staw skokowy jest dystalnym ogniwem kończyny dolnej, umożliwia połączenia stopy z podudziem. Wyróżniamy: staw skokowy górny, który łączy kość skokową z golenią oraz staw skokowy dolny (skokowo–piętowo–łódkowy), który integruje ze sobą wymienione struktury. Wymienia się także staw skokowy tylny i staw skokowy przedni. Połączenie końców stawowych kości możliwe jest dzięki torebce stawowej w zapewniają struktury więzadłowe, z których najważniejsze to więzadło strzałkowo–piętowe i więzadło strzałkowo–skokowe przednie. Ruchy zachodzące w stawie skokowym to zgięcie, wyprost, pronacja, supinacja, przywiedzenie stopy, odwiedzenie stopy, inwersja i ewersja. Skręcenie kostki – objawy skręconej kostkiSpuchnięta kostka po urazie może wskazywać na uszkodzenie stawu, bardzo niepokojące jest, kiedy pojawia się silny ból kostki oraz upośledzenie skręcenia kostki to:gwałtowny ból, który narasta podczas wykonywania ruchów, próby obciążania (ból nad kostką po zewnętrznej stronie, ból stawu skokowego przy chodzeniu),spuchnięta, opuchnięta kostka,„ucieplenie” okolicy stawu,miejscowe zaczerwienienie,możliwy stawu skokowego to właściwie naderwanie lub przerwanie więzadeł oraz torebki stawowej. Wyżej wymienionym objawom skręcenia kostki może także towarzyszyć sztywność stawu oraz rozległe kostki – stopnie skręcenia kostkiCzas leczenia naderwania i skręcenia stawu skokowego jest uzależniony od stopnia uszkodzenia. Klasyfikacja uwzględnia ich kilka:1 stopień występuje wówczas, gdy uszkodzenia struktury więzadeł są minimalne, występuje ból stawu skokowego o łagodnym natężeniu, sztywność jest niewielka lub nie występuje – podobnie jak opuchlizna oraz stopień charakteryzuje się większym uszkodzeniem aparatu więzadłowego, ponieważ pacjent odczuwa wyraźną niestabilność, obrzęk oraz usztywnienie stawu skokowego. Ból utrudnia lokomocję, mogą występować stopień to poważne uszkodzenia więzadeł, najczęściej ich przerwanie. Pojawiają się mocno nasilone objawy, takie jak: silny ból kostki, bardzo wyraźnie spuchnięty staw skokowy, rozległe krwiaki i utrata kostki – diagnostyka urazów stawu skokowegoUrazy, kontuzje kostki, skręcenia stopy prawie zawsze wymagają odpowiedniej diagnostyki. Podstawą badania jest wywiad, który przede wszystkim ma pomóc w ustaleniu przyczyny oraz mechanizmu kontuzji kostki bocznej stawu skokowego. W dalszej kolejności wykonywane są testy oraz wzrokowa ocena ustawienia i wyglądu stawu. Przeprowadza się również analizę chodu oraz badania obrazowe stawu skokowego. Wśród nich wyróżnia się USG, RTG oraz niekiedy rezonans magnetyczny. Pozwala to wykluczyć inne możliwe patologie i uwidocznić ewentualne zmiany, takie jak: płyn w stawie skokowym czy przerost błony maziowej tego stawu. Skręcenie kostki – leczenieJak leczyć ból kostki? Co robić? Jak długo trwa leczenie? Odpowiedź na te pytania jest uzależniona od stopnia uszkodzenia. Generalnie jednak wdraża się protokół postępowania obejmujący 4 kroki. Określa się go jako RICE:R (rest) – oznacza odpoczynek. Należy unikać nadwyrężania kostki. Zaleca się stosowanie odciążania, sprzętu ortopedycznego w postaci np. kul łokciowych. I (ice) – konieczność chłodzenia stawu poprzez zastosowanie zimnych okładów z woreczków z lodem, polewań wodą czy kompresów kilka razy dziennie. C (compresion) – to obligatoryjne zastosowanie opatrunku uciskowo–usztywniającego. Ma to prowadzić do usztywnienia kostki, chroniąc przed progresją urazu oraz zredukować krwiaki i obrzęki. E (elevation) – oznacza unoszenie nogi, układanie jej powyżej poziomu ciała. Dzięki temu doprowadzamy do usprawniania krążenia oraz pomagamy wpłynąć na spuchniętą kostkę po urazie. Poważniejsze kontuzje kostki bocznej mogą wymagać zabiegu operacyjnego oraz znacznie silniejszego unieruchomienia np. za pomocą opatrunku kostki – rehabilitacja. Jakie zabiegi fizjoterapeutyczne pomogą po skręceniu stawu skokowego, co na skręconą kostkę?Co robić przy skręconej kostce? Rehabilitacja skręconej kostki to przede wszystkim rozciąganie mięśni, wzmacnianie ich, praca nad poprawą czucia głębokiego oraz nauka prawidłowego obciążania stopy. Dobrym rezultatem cieszą się metody usprawniania, takie jak suche igłowanie, kinesiotaping, terapia manualna, powięziowa oraz techniki relaksacji mięśni. Fizykoterapia w rehabilitacji stawu skokowego to zastosowanie zimnolecznictwa (krioterapia miejscowa), hydroterapii, magnetoterapii, elektroterapii, fonoforezy czy laseroterapii. Rehabilitacja stawu skokowego to także drenaż limfatyczny, masaż tkanek głębokich czy bardzo skuteczny masaż lodem. W mobilizacji stawu pomocny jest także flossing wykorzystujący specjalistyczną technikę zakładania gumowych taśm. Skręcenie kostki – ćwiczenia na skręconą kostkę, jak wzmocnić staw skokowy?Ćwiczenia w rehabilitacji stawu skokowego to:Stanie na jednej nodze z równomiernym rozkładem obciążenia pod trzema punktami podparcia stopy (pod dużym palcem, pod małym palcem oraz pod piętą). Jednorazowo staramy się utrzymać pozycję przez 15–20 sekund i powtarzamy ją 5 tę samą pozycję, wykonujemy podobne ćwiczenie po skręceniu kostki z tym, że stajemy na niestabilnym, podłożu np. na dysku równoważnym. Stojąc w niewielkim rozkroku, wykonujemy małe podskoki w miejscu z lądowaniem na obie stopy. Ćwiczenie powtarzamy 10–15 na jednej nodze, opieramy się rękami o ścianę. Następnie próbujemy wspiąć się na palce tej nogi, utrzymać chwilę pozycję końcową i powoli wrócić. Powtarzamy takie ćwiczenie rehabilitacyjne 10–15 razy. Ćwiczenia w rehabilitacji kostki są bardzo ważnym elementem procesu usprawniania. Ich właściwe wykonywanie przyczynia się do zmniejszenia dolegliwości w momencie, kiedy można już chodzić. Szybciej poprawia się stabilizacja stopy czy parametry związane z równowagą, koordynacją. Skręcenie kostki a zwichnięcie kostkiW wyniku zwichnięcia stawu skokowego dochodzi nie tylko do przerwania ciągłości więzadeł i uszkodzenia torebki stawowej, ale także do przemieszczenia końców stawowych kości. Powoduje to ból w stawie skokowym oraz całkowite zniesienie ruchów. Zwichnięta kostka ma także gorsze rokowania co do szybkości powrotu do pełnej sprawności. Złamana kostka wymaga już znacznie dłuższego unieruchomienia w postaci gipsu lub specjalistycznej ortezy. Czasem konieczny bywa zabieg chirurgiczny, szczególnie w przypadku złamań wieloodłamowych i z przemieszczeniem. Skręcenie kostki – jak długo trwa powrót do sprawności? L4 i odszkodowanieJak długo nie można chodzić? Rehabilitacja po skręceniu stawu skokowego może trwać nawet kilka, kilkanaście tygodni. Wszystko jest uzależnione od stopnia uszkodzenia. Często, nawet długo po powrocie do pełnej sprawności, profilaktycznie zaleca się noszenie stabilizatora oraz stosowanie maści na opuchliznę kostki. Obrzęk może powracać z różnym natężeniem jeszcze długo po zakończeniu leczenia. Domowe sposoby na tego typu uraz to przede wszystkim stosowanie zimnych okładów z woreczków z lodem, okłady z żywokostu, liści młodej kapusty. Jaka maść będzie najlepsza przy skręceniu kostki? Pomocne jest stosowanie żelów i maści o właściwościach chłodzących na skręcenie kostki. O odszkodowanie można ubiegać się będąc osobą ubezpieczoną i najczęściej wówczas, gdy zdarzenie miało miejsce w szkole (u dziecka) lub w przypadku dorosłego – w pracy. Przy takiej kontuzji obligatoryjnie pacjent udaje się na zwolnienie lekarskie (tzw. L4).Skręcenie stawu skokowego – anatomia, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenieSkręcenie stawu skokowego to dość częsta kontuzja. Staw skokowy należy do stawów o skomplikowanej strukturze i dużej ruchomości. Za stabilność stawu skokowego odpowiedzialnych jest wiele mięśni przebiegających od kości goleni aż do palców, dodatkowo wszystkie kości stępu, śródstopia i palców połączone są dużą liczbą Skręcenie stawu skokowego – anatomiaAnatomicznie dzielimy ten staw na staw skokowy górny i dolny. Część górna tego stawu to połączenie kości piszczelowej oraz strzałkowej tworzących powierzchnię wklęsłą, zaś bloczek kości skokowej tworzy wypukłą część stawu. Natomiast staw skokowy dolny zbudowany jest z kości skokowej, piętowej oraz łódkowatej. Całość bierze udział w trójwymiarowych ruchach pozwalających na zgięcie podeszwowe i grzbietowe oraz na dostosowanie stopy do nierówności Skręcenie stawu skokowego – przyczynyDuża mobilność tego rejonu oraz siły działające podczas chodu i biegu często przewyższają niestety możliwości stabilizacyjne, co kończy się urazem. Statystycznie najwięcej urazów stanowią skręcenia supinacyjne, gdzie dochodzi do uszkodzenia bocznych stabilizatorów stawu. Mniejsza ilość skręceń stawu skokowego to skręcenia pronacyjne, gdzie dochodzi do uszkodzenia przyśrodkowych elementów urazu dochodzi najczęściej przy poślizgnięciu się, położeniu stopy na nierównej powierzchni, zeskoku. Najwięcej kontuzji ma miejsce podczas uprawiania sportu zawodowego, co wiąże się z dużymi przeciążeniami, znaczną szybkością i siłą. Dużo tego typu urazów jest jednak w sporcie amatorskim i rekreacji, co wiąże się z brakiem regularności ćwiczeń i pominięciem rozgrzewki. Przeciążenia układu ruchu mogą być elementem sprzyjającym tego typu urazom, np. brak prawidłowej osi kończyny dolnej powoduje zwiększenie obciążeń bocznej bądź przyśrodkowej części się to z rozciągnięciem elementów stabilizacyjnych oraz niekoniecznie dużą siłą potrzebną do przekroczenia fizjologicznej bariery ruchu w stawie. Powyższe przyczyny, chęć szybkiego powrotu do aktywności sportowej oraz zbyt wolny proces gojenia się tkanek mogą czasem doprowadzić do przewlekłej niestabilności stawowej. Wiąże się to z brakiem prawidłowej stabilności stawu, nawracającymi skręceniami stawu skokowego oraz trudnościami w poruszaniu się po nierównej Skręcenie stawu skokowego – objawy i diagnostykaW wyniku urazu może dojść do uszkodzenia mięśni, torebek stawowych oraz więzadeł. W konsekwencji tego pojawia się ból, obrzęk, krwawy wylew, niestabilność stawowa oraz brak możliwości obciążania stopy. Do oceny stopnia urazu używamy skali, gdzie stopień pierwszy skręcenia to lekkie naciągnięcie bądź naderwanie więzadeł bez cech niestabilności, w stopniu drugim dochodzi do częściowego zerwania włókien więzadłowych z cechami niestabilności, natomiast stopień trzeci to całkowite zerwanie włókien więzadłowych ze znaczną niestabilnością, bólem i obrzękiem. Do rozpoznania skręcenia stawu skokowego konieczne jest precyzyjne badanie kliniczne oraz wykorzystanie diagnostyki obrazowej do oceny stopnia uszkodzenia, szczególnie istotne jest wykonanie zdjęć RTG w celu wykluczenia Skręcenie stawu skokowego – leczeniePierwszorzędną terapią w przypadku skręceń stawu skokowego powinno być tzw. RICE, czyli Rest (odpoczynek), Ice (obłożenie lodem), Compression (kompresja), Elevation (podniesienie stopy powyżej stawu kolanowego). Wszystkie te czynności mają za zadanie zmniejszyć krwawienie oraz obrzęk, który pojawia się zaraz po uszkodzeniu tkanek. Po dokładnej diagnostyce i wykluczeniu złamań kości tego rejonu konieczna jest początkowym okresie po urazie należy zastosować fizykoterapię w postaci np.: lasera, pola magnetycznego, ultradźwięków lub kąpieli wirowych. W dalszych etapach rehabilitacji konieczna jest likwidacja obrzęku za pomocą np. masażu oraz praca nad poprawą zakresu ruchomości stawu skokowego i zwiększeniem siły mięśniowej. Bardzo istotna jest praca nad propriocepcją, czyli tzw. czuciem głębokim, polegająca na treningu reakcji naszych stóp do zmieniającego się podłoża. Jest to kluczowe, by nie dopuścić do podobnych urazów w przyszłości. Ważne jest, by zwrócić uwagę na oś kończyn dolnych, gdyż właśnie zaburzenie osi najczęściej predysponuje do skręceń stawu skokowego, a brak terapii w tym zakresie będzie leczeniem tylko objawów urazu, a nie jego kostka – objawy, co robić? OdszkodowanieKostka, a właściwie staw skokowy łączy podudzie ze stopą. Jest to jeden z najintensywniej pracujących stawów ze względu na szeroki zakres ruchu i utrzymywanie znacznego ciężaru ciała. Dlatego nietrudno o jego kontuzje. Przyczyny skręconej kostkiJak skręcić kostkę? Wystarczy poślizgnąć się lub potknąć w wyniku czego dochodzi do nagłego oparcia zewnętrznej (zdecydowanie rzadziej wewnętrznej) strony stopy o podłoże. Powoduje to przekroczenie naturalnego zakresu ruchu stawu, a w efekcie uszkodzenia więzadeł lub torebki stawowej. Najczęściej na uraz narażone są więzadła:strzałkowo-skokowe przednie,strzałkowo-piętowe, pamiętać, że uprawianie sportu potencjalnie zwiększa ryzyko urazu i wtedy często można mówić o skręceniu kostki, dlatego też niezbędna jest rozgrzewka przed rozpoczęciem treningu. Nie wolno jej pomijać, przygotowuje ona ciało do większego Skręcenie kotki, kolana, stopy – leczenie, pierwsza pomocObjawy skręcenia kostkiObjawy skręcenia kostki to przede wszystkim ból i obrzęk stawu uniemożliwiające swobodne poruszanie. Jednak ich nasilenie zależne jest od rozległości kostki 1 stopnia – to nadciągnięcie więzadeł i naruszenie torebki stawowej. Wiąże się z niewielkim bólem i objawem jakim jest spuchnięta kostka, która nieznacznie utrudnia normalne chodzenie. Opuchlizna dość szybko kostki 2 stopnia – naderwanie więzadeł i torebki stawowej. Występuje zdecydowanie silniejszy ból i większy obrzęk, które uniemożliwiają poruszanie się. Może pojawić się krwiak lub kostki 3 stopnia – to najpoważniejszy uraz, który skutkuje całkowitym zerwaniem więzadeł i torebki stawowej. Choć ból pozornie może wydawać się mniejszy, przy poruszaniu znacznie się nasila. Obrzęk i krwiak są znacznych rozmiarów. Często występuje niestabilność z powyższych urazów nie należy lekceważyć. W każdym z tych przypadków niezbędna jest konsultacja Program zapobiegania uszkodzeniom więzadła krzyżowego przedniegoReklamaSkręcona kostka – co robić?Skręcenie stawu skokowego to najczęściej niegroźny uraz, który jednak powinien być skonsultowany z lekarzem. Specjalista wykona badanie USG aby ocenić skalę uszkodzenia więzadeł i torebki stawowej. Niezbędne jest również prześwietlenie RTG, które wykluczy ewentualny uraz jednak udamy się do specjalisty, w przypadku podejrzenia skręcenia kostki należy obłożyć nogę zimnym okładem, który nie tylko zmniejszy obrzęk, ale również ukoi trzeba unieruchomić bandażem elastycznym, aby nie dopuścić do pogłębienia się uszkodzeń i niezwłocznie zgłosić się do wiesz czym jest: Łokieć golfisty – przyczyny, objawy i leczenieLeczenie skręconej kostkiCo na skręconą kostkę? Skręcenie stawu skokowego leczy się zależnie od stopnia urazu. Najczęściej wystarczy stosowanie:opatrunku uciskowego,zimnych okładów,uniesienia kończyny,odpoczynku,maści przeciwbólowych (w razie potrzeby).Jednak zerwanie więzadeł lub jednoczesne uszkodzenie kości może wymagać opatrunku gipsowego lub nawet interwencji pamiętać, aby w trakcie leczenia unikać:ciepłych okładów,gorących kąpieli,maści rozgrzewających,przykładania lodu bezpośrednio do skóry,aspiryny (rozrzedza krew i może powodować krwawienia),obciążania wolno lekceważyć tego urazu bez względu na jego stopień. Pozostawienie go bez leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych – niestabilności lub zwyrodnień kostki – jak długo trwa leczenie?Jak długo nie można chodzić przy skręceniu kostki? Długość leczenia, podobnie jak sposób leczenia zależny jest od stopnia uszkodzenia stawu skokowego. Jeśli jest on nieznaczny to po około tygodniu dolegliwości kostki II stopnia często wymaga unieruchomienia kończyny na 10-14 dni. Stosuje się wtedy ortezę lub szynę gipsową. Po jej zdjęciu niezbędna jest jednak dojdzie do najpoważniejszego, III stopnia urazu konieczne jest dłuższe unieruchomienie od 4-6 tygodni. Po usunięciu gipsu konieczna jest intensywna rehabilitacja ruchowa i skręconej nogiW każdym z przypadków skręcenie kostki wymaga rehabilitacji wprowadzonej możliwie jak najszybciej. Powinna być odpowiednio dopasowana do potrzeb pacjenta. Najczęściej składa się z kinezyterapii (terapii ruchowej) oraz fizykoterapii (oddziaływaniem bodźcami pobieranymi z natury).Rehabilitacja skręconej nogi opiera się na:zmniejszeniu bólu i opuchlizny,zwiększeniu elastyczności i siły stawu,przywróceniu koordynacji ruchowej,powrotu do pełnej sprawności i aktywności stosuje się ćwiczenia izomeryczne, które bez obciążenia kontrolują ruch. Następnie wprowadza się bardziej wymagające ćwiczenia na całą kończynę, których natężenie dostosowywane jest do możliwości są również zabiegi fizjoterapeutyczne tj. krioterapia, elektroterapia, magnetoterapia czy balneoterapia. Czasami dla lepszej stabilności stawu stosuje się kinesiotaping, czyli taping kostka – odszkodowanieWarunki odszkodowania zależne są od rodzaju umowy z ubezpieczycielem, jednak w większości wypadków poszkodowanemu należy się świadczenie pieniężne związane z uszczerbkiem na zdrowiu. Wysokość odszkodowania zależy od wartości ubezpieczenia. Może być ono wypłacane z tytułu:pokrycia kosztów leczenia – wydatki związane z konsultacjami medycznymi, lekami, dojazdem do szpitala;pokrycia kosztów rehabilitacji – wydatki związane z zabiegami, zakupem sprzętu czy dojazdem do placówki rehabilitacyjnej;pokrycia kosztów za opiekę osób trzecich – w przypadku rozległego urazu;zasiłku rehabilitacyjnego lub renty – jeśli uraz spowodował długotrwałe uniemożliwienie pracy ubiegać się o wypłatę odszkodowania, należy skompletować wszystkie niezbędne dokumenty określone w umowie z ubezpieczycielem i złożyć je w odpowiednim terminie. Ubezpieczyciel najczęściej wzywa poszkodowanego na komisję lekarska, gdzie lekarz orzecznik decyduje o tym jak rozległy jest uraz (skala procentowa). Na tej podstawie i warunków zawartych w umowie wypłacane jest odszkodowanie. Choremu przysługuje prawo do odwołania się od decyzji lekarza wiesz jak ważne są: Ubezpieczenia podróżne – przewodnikWielokrotne skręcenie kostkiJeśli dochodzi do wielokrotnego skręcenia kostki to jest to nawykowe skręcenie stawu skokowego. Problem stanowi głównie zaburzenie kontroli stopy ze strony centralnego układu stawowa wraz z aparatem więzadłowym są już tak mocno rozciągnięte, że kiedy stopa zostanie postawiona na zewnętrznej krawędzi i skręci się, to w tym momencie umysł odbiera taki stan jako normalne napięcie torebki stawowej, a tymczasem stopa już jest skręcona. Następuje dalsze przeniesienie obciążenia, co skutkuje kolejnym skręceniem stawu poradzić sobie z tym problemem niezbędna jest poprawa kontroli stopy poprzez ćwiczenia. Stabilizację stopy zaczynamy od kręgosłupa. Gdy kręgosłup i miednica będą ustabilizowane we właściwy to można przejść do ćwiczeń stopy polegających przede wszystkim na aktywnej kontroli stawu skręcenie kostki – rehabilitacjaNa początku należy ćwiczyć aktywne ustawienie stopy, tzn. „skracanie stopy”, czyli utrzymanie łuku podłużnego stopy w aktywności, pilnując osiowego ustawienia stawu skokowego. W takim ustawieniu stopy można wykonywać np. przysiady pamiętając o osiowym ustawieniu całej kończyny dolnej (staw biodrowy, kolanowy i skokowy pozostaje w osi anatomicznej).Po opanowaniu umiejętności utrzymania stabilnej aktywnej stopy można przejść do ćwiczeń na mniej stabilnym podłożu. Trzeba starać się utrzymać staw skokowy we właściwej pozycji na niestabilnym podłożu przez około 20 s. Powtarzać to zadanie 3-4 wychodzi, to utrudnić ćwiczenie, np. przez zastosowanie bardziej ruchomego podłoża. Im bardziej niestabilne podłoże, tym więcej potrzeba kontroli umysłu, by utrzymać stopę w odpowiedniej pozycji. W ten sposób trenuje się propiorecepcję, czyli czucie własnego ciała, w tym przypadku prawidłowego utrzymania także:

Częste skręcenia stawu w kostce. Witam, w przeciągu 8 miesięcy skręciłam już 3 razy staw skokowy. Jeden lekarz na sorze stwierdził, że to wiotkość stawów a drugi nawracające skręcenia stawu. Wizyta kontrolna u ortopedy dopiero za 3 tygodnie.Wczoraj skręciłam kostkę na prostej drodze w butach adidasach. Co robić aby unikać

bólu w okolicy śródstopia, obrzęku stopy, wzmożonej temperatury skóry stopy oraz zaczerwienienia, odruchowego usztywniania stopy, poprzez unikanie jej zginania, zwiększonego zakresu ruchu w stawie po podaniu znieczulenia, pojawienia się krwiaka w obrębie śródstopia, który czasem wymaga aktywnej ewakuacji przeprowadzonej przez lekarza.

Witam, ok 4 tyg temu miałem laparoskopie stawu skokowego. 3 lekarzy podejrzewalo że w kostce po skręceniu wyrósł mi osteofit i skierowano mnie na zabieg. Po zabiegu powiedziano mi że żadnego osteofitu tam nie było, lecz to co było widoczne na rtg oraz usg to mikroskopijne kawałki kości które któr

Trening na zdrowy kręgosłup. Coraz więcej osób zmaga się z wadami postawy. Wszystko przez siedzący tryb życia. Jeździmy samochodem, potem pracujemy przed komputerem, a nasze plecy cierpią. Sprawdź, jakie ćwiczenia wzmocnią kręgosłup. Lek. Paweł Baljon. Witam serdecznie. W takiej sytuacji należałoby zgłosić się do ortopedy

Dr n. med. Paweł Kołodziejski Ortopeda , Warszawa. 51 poziom zaufania. Witam Pana, Po kilkukrotnych skręceniach stawu skokowego z względu na uszkodzenie więzadeł, mogło dojść do wystąpienia jego przewlekłej niestabilności, o której zresztą Pan wspomina. Sugeruję wykonane dobrego USG lub MRI stawu skokowego i konsultację

Trening na zdrowy kręgosłup. Coraz więcej osób zmaga się z wadami postawy. Wszystko przez siedzący tryb życia. Jeździmy samochodem, potem pracujemy przed komputerem, a nasze plecy cierpią. Sprawdź, jakie ćwiczenia wzmocnią kręgosłup. Lek. Katarzyna Szymczak. Staw skokowy mógł ulec skręceniu, radziłabym udać się na urazową

Skręcenia to urazy, w których więzadło jest naciągnięte lub zerwane w stawie. Typowe miejsca, w których możesz mieć skręcenie, mogą obejmować kostkę, kolano i nadgarstek. W ciężkich skręceniach więzadła mogą zostać częściowo lub całkowicie zerwane, co czasami prowadzi do operacji. Leczenie skręceń często obejmuje

Ograniczona ruchliwość po skręceniu kostki – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Częste skręcenia stawu w kostce – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Co może oznaczać ból i opuchlizna nogi 4 tygodnie po skręceniu kostki? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski

Zobacz też: Ból kostki – przyczyny bólu w kostce, sposoby leczenia i rehabilitacji. Objawy skręcenia kostki – opuchlizna, ból, krwiak. Skręcona kostka objawy daje zróżnicowane – w zależności od stopnia urazu pojawia się ból przy dotyku lub samoistny, niewielki obrzęk lub wyraźna opuchlizna czy różnych rozmiarów krwiak. .